参加申込フォーム

本研修は個別に参加管理を行うため、1フォームにつきお一人様ずつのお申し込みをお願いしております。 
同一医院・社内から複数名様でご受講される場合におかれましても、大変お手数ですが、
受講者様ごとに個別フォームよりご登録いただけますようご協力をお願い申し上げます。

定員となりましたら、予告なく申込を打ち切らせていただくことがございます。
何卒ご了承くださいませ。

■主催
一般社団法人 歯科デジタルリモート支援協会

■講師
長縄 拓哉 先生（歯科医師、医学博士）

■日時
・2026年9月12日（土）13:00〜15:00（受付開始 12:30〜）   締切ました。
・2026年10月3日（土）13:00〜15:00（受付開始 12:30〜）
・2026年11月15日（日）13:00〜15:00（受付開始 12:30〜）

■会場
【対面参加】中之島クロス 3階 会議室
  大阪府大阪市北区中之島4丁目3-51
  中之島クロス GoogleMAP
  ※1階正面入り口にスタッフが立っております。

【オンライン参加】Zoom配信

■定員
【対面参加】30名  ※定員に達したため受付を終了いたしました。
【オンライン参加】100名

■対象
歯科衛生士（口腔機能実地指導に係る施設基準算定に関わる方）

■参加費
5,500円（税込）

■ お支払い方法
クレジットカード決済／銀行振込
※お申し込み後、事務局よりお支払い方法のご案内をお送りします
※領収書作成をご希望の方は、「銀行振込」をご選択いただき、ご希望の旨ご記載ください
※お支払い確認後、受講確定となります
※お申込み完了後、「会場」と「オンライン」の受講形式の変更はお受けいたしかねます

■ 修了証発行について（重要）
本研修は修了証の発行を伴います。
修了証は、以下の条件を満たした方に発行いたします。
・全講義時間の受講確認
・申込情報との一致確認
・受講状況の確認
※入力情報に基づき修了証を発行いたします
※入力誤りによる再発行は原則対応いたしかねます

■ 本研修の位置づけ（重要）
本研修は、口腔機能実地指導に係る施設基準の内容を踏まえた講習です。
施設基準の届出および診療報酬の算定にあたっては、本研修の受講に加え、各医療機関における体制整備等が必要となります。
また、施設基準の適合に関する判断や運用は、地域や個別の状況により異なる場合があります。